Az alakformálás technikái: zsírleszívás és bodylift

A zsírleszívás utóbbi években tapasztalt nagyarányú fejlődése miatt az eljárás ma már nemcsak a helyi zsírfelesleg eltávolítására alkalmas. A levett zsír a test kívánt területein a bőr alá visszafecskendezhető, és a saját töltőanyag segítségével igény szerint újraformálható az egyes testtájak kontúrja. Jelentős mennyiségű zsírszövet eltávolítása esetén szükségessé válhat a megnyúlt, kitágult bőr sebészi kimetszése és felvarrása is, különösen a has és a combok régiójában, illetve a fenéktájon.

A ZSÍRLESZÍVÁS MAI HELYZETE


A zsírleszívás technikája immár 30 éve áll a plasztikai sebészek és pácienseik rendelkezésére. A zsírleszívás kiváló eredményeinek köszönhetően – és nem utolsósorban a lehetséges komplikációk minimális kockázata miatt – mára a leggyakrabban alkalmazott esztétikai beavatkozássá nőtte ki magát. Bár az eljárás alapvetően nem bonyolult, mégis sokkal nagyobb hozzáértést igényel, mint azt első ránézésre gondolnánk. A kielégítő eredmények eléréséhez nemcsak az eljárás technikájának pontos ismeretére és rutinos alkalmazására van szükség, hanem arra is, hogy munkáját a beavatkozást végző orvos az egész test harmóniaviszonyainak folyamatos szem előtt tartásával végezze. A zsírleszívás ugyanis korántsem csak a felesleges zsír eltávolítását jelenti, hanem a test háromdimenziós formáinak arányos és esztétikus újraformálását. A zsírleszívás egyúttal testszobrászat is. Nagyarányú fejlődésének köszönhetően a technika mára olyannyira kifi nomult, hogy tökéletesen alkalmas erre az összetett feladatra. A ma alkalmazott, egészen kisméretű, flexibilis kiképzésű kanülök akadálymentesen csúsztathatóak a bőr alatt a kívánt területre, a beavatkozás után pedig a bőr az esetek legnagyobb többségében képes alkalmazkodni a test új formáihoz, és szépen összehúzódik. A legújabb fejlesztéseknek köszönhetően már számos ultrahangos, rádiófrekvenciás vagy lézeres készülék is a rendelkezésünkre áll, amelyekkel kiegészíthető, tovább tökéletesíthető vagy helyettesíthető a zsírleszívás klasszikus formája. Nagy zsírfeleslegek eltávolítására a hagyományos zsírleszívás önmagában nem jelent kielégítő megoldást. A kitágult, megnyúlt bőr ilyen esetekben ugyanis a zsírpárnák eltávolítása után nem képes visszahúzódni, ezért sebészeti megoldásra van szükség. Rendkívüli mértékű fogyás, több terhesség során felszedett, jelentős súlyfelesleg vagy idős, rugalmatlan, összehúzódásra nem képes bőr esetében a test újraformálására alkalmas eljárásként sokszor a zsírleszívás helyett inkább a bodylift jön szóba.


Végleges megoldást nyújt-e a zsírleszívás a helyi zsírfelesleg eltüntetésére?


Igen, a zsírleszívással végleg megszüntethetőek a bőr alatt mélyen fekvő zsírpárnák, amelyektől sem sporttal, sem fogyókúrával nem sikerült megszabadulnia a páciensnek. A beavatkozás során az orvos egészen kicsi (3–4 mm-es) vágásokat ejt a bőrön, ezeken keresztül juttatja a bőr alá a lekerekített végű kis kanülöket, amelyekkel a többi szövet megsértése nélkül távolíthatók el a felesleges zsírlebenyek. A zsírsejtek eltávolításával megszűnik az adott régióban a zsír raktározásának képessége, hiszen a zsír tárolására alkalmas adipociták nem tudnak újraképződni a beavatkozás helyén. Ezért a zsírleszívás a lokális zsírfelesleg eltüntetésének nemcsak hatékony, de maradandó megoldását is jelenti.


Mely testtájakon alkalmazható a zsírleszívás?


A technika fejlettségének köszönhetően a zsírleszívás a test legtöbb területén problémamentesen elvégezhető. Leggyakrabban a zsírlerakódásra különösen hajlamos has, a combok, a fenék, a csípő, illetve a térd, a boka és a kar régiójában alkalmazzák az eljárást, de az arc, a nyak és az áll alatti terület (toka) kezelése is lehetséges. A legújabb típusú kanülökkel a zsírleszívás már nemcsak a mélyebben fekvő, hanem a felszínközeli területeken is sikerrel végezhető. A beavatkozás során a bőrt semmilyen károsodás nem éri, sőt, azt mondhatjuk, hogy a zsírleszívás kifejezetten jót tesz a bőrnek, amely a beavatkozást követően az adott területen feszessé válik, szinte megújul. A technika fejlettsége és látszólagos egyszerűsége ellenére azonban a zsírleszívás sebészeti eljárás, amelyet minden esetben csak gyakorlott szakorvos végezhet, a legszigorúbb biztonsági előírások betartása mellett.

ALAKFORMÁLÓ SEBÉSZETI BEAVATKOZÁS: A BODYLIFT

A túlsúlyos páciensek számára milyen feltételek mellett van lehetőség alakformáló sebészeti beavatkozásra?


A plasztikai beavatkozást megelőzően mindenképpen 30 alá kell csökkennie a páciens testtömeg-indexének. Ehhez speciális diétára van szükség, illetve sok esetben táplálkozástudományi szakorvos vagy dietetikus is segíti a fogyókúrát és a helyes táplálkozási szokások kialakítását.

A megfelelő testsúly elérése után a test mely területein végezhető el a sebészeti beavatkozás?


Az alakformáló sebészeti beavatkozással a felesleges zsírszövetek és a megnyúlt bőr kimetszését a has, a combok, a fenéktájék, a csípő,  a kar, illetve a mell régiójában szokás elvégezni. Az eljárás a nyaki területeken és az arcon is alkalmazható. A zavaró zsírpárnák eltávolítására plasztikai sebészeti megoldást jelent a testkontúrok átszabása (bodylift), a hasplasztika, a mellplasztika, a comb és a kar liftingje, illetve az arc liftingje. Sok esetben ezek közül a műtéti beavatkozások közül egyszerre több is szükséges egy adott páciensnél, ilyenkor a beavatkozások sorrendjét az orvos és páciense előre megbeszélik. A komplikációk veszélyének csökkentése érdekében az egyes műtétek között általában 3–3 hónapot kihagynak. A műtéti sorozatban gyakran a bodylift az első beavatkozás, mert ez látványos és az egész test arányait és kontúrjait megváltoztató eredményeket hoz, ami a páciens pszichés állapotát is kedvezően befolyásolja.

Miből áll a bodylift?

A bodylift vagy más néven a körkörös hasi dermolipectomia a derékés hastájéki felesleges bőr és zsírréteg sebészeti kimetszését jelenti. A testen körbefutó vágás vékony heget hagy maga után, amelyet azonban a bikinialsó, illetve a fehérnemű diszkréten eltakar. Az eljárás 4–5 órás műtéttel végezhető el, és a plasztikai beavatkozások között viszonylag ritkának számít. A körkörös hasi dermolipectomia eredménye rendkívül látványos, mert egyetlen műtéti beavatkozással három területet szabadít meg a zsírfeleslegtől:
• a hasat és a szeméremtájékot,
• a csípőt és a combok külső oldalát,
• a hát alsó részét és a fenéktájékot.
Az eljárás az utóbbi években nagy fejlődésen ment keresztül. Különösen az Egyesült Államokban alkalmazzák gyakran a jelentős fogyáson átesett, illetve a szülés után vagy az öregség miatt megnyúlt, megereszkedett bőr és az alatta található zsírpárnák eltávolítására. A bodylift nem
az egyetlen, de az egyik lehetséges megoldás arra, hogy a test középső területein mind a hasi, mind pedig a háti és az oldalsó régióban helyreállíthassuk a test harmonikus arányait.

A beavatkozás után mennyi idővel látható a műtét eredménye?

A hematómák a műtétet követő két hétben szépen felszívódnak, és az ödéma is jelentősen csökken már az első hetekben, de teljesen megszűnni csak a második, harmadik hónapra tud. A beavatkozás utáni időszakban nagyon fontos szerep jut a nyirokmasszázsnak, amely jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, és még tökéletesebbé teheti a végeredményt.

Milyen hatással van a beavatkozás a páciensek pszichés állapotára?

A fiatalos testkontúrok visszanyerése nagymértékben javítja a páciensek közérzetét és lelkiállapotát. Ahogy megszabadulnak a zavaró zsírpárnáktól és a petyhüdt bőrtől, megerősödik az önbizalmuk, nő az önértékelésük, és mind a munkájukban, mind pedig a magánéletükben az életminőségük határozott javulásáról számolnak be. Az alakformáló műtét ilyen értelemben tulajdonképpen egy sok szempontból hasznos „jó közérzeti” beavatkozásnak tekinthető.

Dr. Olivier CLAUDE esztétikai és plasztikai sebész